24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом!
22.03.2019
Родителям
о туберкулинодиагностике
Туберкулинодиагностика
(постановка реакции Манту) является диагностическим тестом для определения
специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза.
Туберкулинодиагностика
была и остается основным методом раннего выявления туберкулеза и инфицирования
возбудителями туберкулеза у детей и подростков.
Туберкулинодиагностику
проводят ежегодно согласно приказу Минздрава России от 21.03.2003 №109 «О
совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации».
В случаях повышенного риска инфицирования рекомендовано ее проведение 2 раза в
год, в том числе у детей не вакцинированных против туберкулеза, независимо от
возраста ребенка и с некоторыми хроническими болезнями.
Дети с подозрением на
тубинфицирование или заболевание туберкулезом, выявленные по результатам
реакции Манту, подлежат дополнительному обследованию у фтизиатра. Кроме этого,
в обязательном порядке проводится обследование на туберкулез лиц из окружения
таких детей. Имеют место случаи, когда по результатам туберкулинодиагностики у
ребенка выявляется больной туберкулезом родитель.
При выявлении
инфицированности проводится профилактическая терапия и общеукрепляющие
мероприятия в целях предупреждения развития заболевания туберкулезом. Отказываясь
от проведения туберкулинодиагностики Вы подвергаете своего ребенка риску
развития заболевания в случае его инфицирования возбудителями туберкулеза. В
таком случае заболевание будет выявлено только тогда, когда в организме
начнутся специфические изменения и появятся клинические проявления, характерные
для туберкулеза. В этот период ребенок становится эпидемиологически опасен, в
том числе для детского коллектива, лечение его будет более сложным и
длительным, прогноз - менее благоприятным, чем при раннем выявлении
заболевания.
Кроме того, занести
инфекцию в детский коллектив может взрослый человек - больной туберкулезом,
если он приводит и забирает ребенка из детского учреждения.
В случае приема в детское
учреждение ребенка, не прошедшего профилактического обследования на туберкулез,
имеется риск заноса туберкулезной инфекции в данное учреждение. В данном случае
будут нарушены права других детей, посещающих учреждение, т.к. в соответствии
со ст.8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», граждане Российской
Федерации имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не
оказывают вредного воздействия на человека.
Об
утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13
"Профилактика туберкулеза" (с изменениями на 6 февраля 2015 года)
ГЛАВНЫЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 октября 2013 года N 60
Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13
"Профилактика туберкулеза"
(с
изменениями на 6 февраля 2015 года)
V.
Организация раннего выявления туберкулеза у детей
5.1. В целях раннего
выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным
против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18
лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту)
ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
Ежегодный охват пробой
Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В
обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и
проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан,
прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.
5.2. Проба Манту
проводится 2 раза в год:
- детям, не
вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не
привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка,
до получения ребенком прививки против туберкулеза;
- детям, больным
хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного
тракта, сахарным диабетом;
- детям, получающим
кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
5.3. Постановка пробы
Манту осуществляется средними медицинскими работниками детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических
и оздоровительных организаций, прошедших обучение в противотуберкулезных
медицинских организациях и имеющих справку-допуск.
Средние медицинские
работники детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных
организаций проходят обучение в противотуберкулезных медицинских организациях
не реже 1 раза в 2 года.
5.4. Не допускается
проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в
период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится
до профилактических прививок.
5.5. Интервал между
профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту
должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб
проводится медицинский осмотр детей.
5.6. В течение 6 дней с
момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в
противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:
- с впервые выявленной
положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей
иммунизацией против туберкулеза;
- с длительно
сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
- с нарастанием
чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение
инфильтрата на 6 мм и более;
- увеличение менее чем на
6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
- с гиперреакцией на
туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;
- при
везикуло-некротической реакции и лимфангите.
5.7. Дети, направленные
на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные
представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки
пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не
допускаются в детские организации.
Дети,
туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую
организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
5.8. Планирование,
организация, своевременный и полный учет проведенных проб Манту (проводимых с
целью раннего выявления туберкулеза и иммунизации против туберкулеза) по данным
индивидуального учета детского населения, а также взаимодействие с медицинскими
противотуберкулезными организациями по вопросу своевременной явки и
обследования детей, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики,
обеспечивается руководителями медицинских организаций.
Просмотров всего: , сегодня:
Дата создания: 04.04.2019
Дата обновления: 04.04.2019
Дата публикации: 22.03.2019